서혜육아종 (샅굴 육아종), Granuloma inguinale(Donovanosis)

서혜육아종 (샅굴 육아종), Granuloma inguinale(Donovanosis)

역학, 원인

서혜육아종을 샅굴 육아종 또는 도너반증 (Donovanosis)이라고도 한다.
서혜육아종은 미국이나 발전된 나라에서는 보기드문 병이지만 인도, 파프아, 카라비아해안, 중앙 오스트랄리아, 남 아프리카 등지에서 발생하는 성병이다.
이 병은 Klebsiella granulomatis 이란 박테리아 감염으로 생기는 성매개 감염병이다.
소아들에게는 잘 생기지 않지만 인도, 뉴기니아 등 지역에서 사는 20~40세 된 성인들에게서 볼 수 있는 성매개 감염병이다.
잠복기는 질 성교, 항문 성교 또는 구강 성교를 한 후 8~80일 후에 증상 징후가 생길 수 있다.

증상 징후

한 개 내지 여러개 피하결절이 외음기에 생긴 후 그 결절에 궤양이 생긴다.
항문 주위나 외음기에 작고 붉은 색의 결절이 생기고 그 결절은 아프지 않 는 것이 보통이다. 그러나 그 결절에 상처가 생기면 거기서 출혈이 난다.
점점 퍼져 서혜부(샅굴)에도 결절이 생길 수 있다.
사마귀모양으로 생긴 괴사, 섬유화 환부 등이 생길 수 있고 외 생식기 변형이 생기기도 한다.
연성 하감과 감별 진단해야 한다. 때로는 피부암과 감별 진단해야 한다.

진단

병력 증상 징후 진찰 소견을 참작해서 환부에서 얻은 피검물 세균검사로 진단한다.
그 균 염색검사에서 도너반 체(Donovan bodies)를 검사해서 진단한다. 또 생체조직 검사로 진단한다.
매독, 임질, 연성하감, 클래미디아, B형 간염, HIV 감염 등과 감별 진단한다.

치료

Doxcycline, Ciprofloxacin, Azithromycin, Gentamicin, Septra, Erythromycin 등 항생제로 치료한다.
예방접종 약은 없다.
여성용 또는 남성용 콘돔을 이용해 어느 정도 예방할 수 있다.

Granuloma inguinale (Donovanosis)

Epidemiology, causes

• Inguinal granuloma is also called inguinal granuloma or Donovanosis.

• Inguinal granuloma is a rare disease in the United States and developed countries, but it is a sexually transmitted disease that occurs in India, Papua, the Caribbean coast, Central Australia, and South Africa.

• This disease is a sexually transmitted disease caused by a bacterial infection called Klebsiella granulomatis.

• Although it is rare in children, it is a sexually transmitted disease that can be seen in adults aged 20 to 40 who live in areas such as India and New Guinea.

• Incubation period, symptoms may appear 8 to 80 days after vaginal, anal, or oral sex.

Symptoms, Signs

• After one or several subcutaneous nodules are formed in the vulva, the nodules become ulcerated.

• Small, red nodules around the anus or vulva are usually painless. But if the nodule is wounded, it bleeds.

• As it spreads, nodules may also form in the groin (groin). • Wart-shaped necrosis and fibrotic lesions may occur, and external genital deformities may occur. • It should be differentially diagnosed with ductal hyacinth. Sometimes it is necessary to make a differential diagnosis from skin cancer.

Diagnosis

• Diagnosis is made by bacteriological examination of specimens obtained from the affected area, taking into account the medical history, symptoms, signs, and examination findings. • Diagnosis is made by examining Donovan bodies in the bacterial staining test. It is also diagnosed by biopsy.

• Differential diagnosis of syphilis, gonorrhea, chanting, chlamydia, hepatitis B, and HIV infection.

Trearment

• Treat with antibiotics such as Doxcycline, Ciprofloxacin, Azithromycin, Gentamicin, Septra, or Erythromycin.

• There are no vaccines available. • Some prevention can be achieved with a female or male condom.

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