구진성 두드러기 (구진두드러기), Urticaria papulosa/Papular urticaria)

구진성 두드러기 (구진두드러기), Urticaria papulosa/Papular urticaria)

구진성 두드러기의 원인

곤충에 물리거나 쏘일 때 피부발진이 날 수 있고 곤충 알레르기도 생길 수 있다.
여러 종류의 병원체 감염으로 말라리아, 뇌염, 라임병 등이 생길 수 있다.
어떤 곤충에 물리거나 쏘일 때 곤충에서 나온 항원으로 구진성(丘疹性) 두드러기가 또는 국소적 알레르기성 피부염이 생길 수도 있고 전신 아나필락시스 반응이나 급성 알레르기가 생길 수 있다

구진성 두드러기의 증상 징후

그림 368. 사람들을 물고 괴롭히는 벌레들의 그림

사진 송충이 벌레

곤충의 종류, 물린 정도, 합병증의 유무 등에 따라 증상 징후가 다르다.
물린 피부 국소에 구진성 두드러기가 날 수 있다.
이런 종류의 국소 알레르기성 피부 발진과 전신 곤충 알레르기가 동시 생길 수 있다.
거의 모든 종류의 벌레에 물리거나 쏘이면 구진성 두드러기가 날 수 있지만 벼룩·빈대·쇠파리·진드기·모기 등에 물리면 구진성 두드러기가 더 잘 난다.
어떤 종류의 곤충에 물렸을 때 문 곤충의 종류와 물린 아이의 체질에 따라 아무 증상 징후가 없을 때도 있고 물린 피부국소에 빨갛고 좁쌀 크기내지 콩알 크기 만 한 구진성 두드러기(사진 370~377 참조)가 생길 수 있다.
구진성 두드러기에 물집이 잡힐 수 있다. 구진성 두드러기가 한두 개 날 수도 있고 여러 개가 군데군데 나거나 한 부위에 무더기로 날 수 있다.
알레르기성 피부염·기관지 천식·알레르기성 비염 등 알레르기성 질환을 과거에 앓았거나 현재 앓고 있는 병력이 있는 아이들이 곤충에 물리면 구진성 두드러기가 더 잘 날 수 있다.
2∼6세 유아들에게 특히 더 잘 난다.
타고난 체질에 따라 구진성 피부염이 다른 아이들보다 유난히 더 잘 나는 아이들도 있다.
같은 집안 형제자매들 중 특히 곤충에 더 잘 물리고, 곤충에 물리면 다른 형제자매들에 비해 구진성 두드러기가 더 잘 나는 자매들도 있다. 그 이유는 아직도 잘 모른다.
구진성 두드러기가 나면 가렵기 때문에 비비고 긁는다.
어떤 때는 피부에 상처가 나도록 긁고 진물과 피가 날 때까지 긁을 수 있다.
긁힌 피부국소에 박테리아 감염이 생기면 부스럼이나 종기가 날 수 있다.
대부분의 구진성 두드러기는 2∼10일 정도 지나면 없어진다.
그렇지만 이 병을 일으킨 벼룩이나 그 밖의 다른 종류의 곤충을 박멸시키지 않는 한 사시사철, 몇 년 몇 달을 두고 다시 났다 없어지고 또 재발될 수 있다.

구진성 두드러기의 진단

병력, 증상 징후와 진찰소견 등을 종합해서 진단한다.
구진성 두드러기를 육안으로 보고 진단한다.
확대경으로 자세히 들여다보면 구진성 두드러기의 중앙부위에 벼룩 등에 물린 상흔이 발견될 수 있다.
구진성 두드러기와 초기의 수두 발진과 감별 진단하기가 곤란한 때가 있다.

사진371. 모기에 물려 생긴 구진성 두드러기.

사진 370. 빈대에 물려 생긴 구진성 두드러기.

사진373. 벌레에 물려 생긴 구진성 두드러기.

사진 372. 벼룩에 물려 생긴 구진성 두드러기.

사진 374. 벌레에 물려 생긴 구진성 두드러기.

사진375. 벌레에 물려 생긴 구진성 두드러기.

사진 376. 벌레에 물려 생긴 구진성 두드러기.

사진377. 벌레에 물려 생긴 구진성 두드러기.

정도·원인·합병증의 유무에 따라 치료가 다르다.
벼룩·빈대·모기 등 곤충에 또다시 물리지 않도록 예방해야 한다.
개·고양이 등 애완동물을 집안에서 키울 때는 그 동물에 기생하는 벼룩 등을 적절히 구충해야 한다.
구진성 두드러기로 가려울 때는 의사의 처방에 따라 아타락스나 베나드릴 등 1세대 항히스타민제나, 다른 종류의 항히스타민제로 가렴증을 치료한다.
베타메타손이나 엘로콘 등의 코르티코스테로이드제 연고나 크림을 가려운 곳에 발라 치료한다.
부스럼이나 종기가 나면 의사의 처방에 따라 박트로반 연고 도포로나 적절한 경구용 항생제로 치료한다.
구진성 두드러기가 아토피성 체질이 있는 아이들에게는 비교적 더 자주 날 수 있다. 그런 아이들은 곤충에 물리지 않도록 특히 주의해야 한다.

Urticaria papular (urticaria papule)

Causes of papular urticaria

• Insect bites or stings can cause skin rashes and insect allergies.

• Infection with several pathogens can cause malaria, encephalitis, and Lyme disease.

• An insect bite or sting may cause urticaria papules or local allergic dermatitis with allergens from the insect, systemic anaphylactic reaction or acute allergy.

Symptoms Signs of Urticaria Papular

• Symptoms differ depending on the type of insect, the degree of bite, and the presence or absence of complications.

• You may develop hives papules on the affected skin area.

• This type of local allergic skin rash can coexist with systemic insect allergy.

• Almost any insect bite or sting can cause papular urticaria, but fleas, bedbugs, small flies, ticks, or mosquitoes are more likely to cause urticaria papules.

• When bitten by some insect, depending on the type of insect and the constitution of the bitten child, there may be no symptoms at times, or red, millet-sized to pea-sized hives (see photos 370-377) may appear on the skin of the bite. can

• Urticaria papules can be blistered. There may be one or two papular urticaria, several in several spots, or in clusters in one area.

• Children with past or current allergic conditions, such as allergic dermatitis, bronchial asthma, or allergic rhinitis, are more likely to develop hives papules if bitten by insects. • It is especially good for children 2-6 years old.

• Depending on their innate constitution, some children are particularly prone to papular dermatitis than other children.

• Some siblings in the same household are particularly prone to insect bites and are more prone to insect bites than other siblings. I still don’t know why.

• When you get papular urticaria, rub and scratch it because it is itchy.

• Sometimes you can scratch the skin until it hurts and bleeds and oozes.

• Bacterial infection in the scratched skin area can cause swelling or boils.

• Most urticaria papules go away in 2 to 10 days.

• However, as long as the fleas and other types of insects that cause the disease are not eradicated, they can come and go again and again, all year round, over a period of years or months.

Diagnosis of papular urticaria

• Diagnosis is made by combining medical history, symptoms, signs, and examination findings.

• Diagnose papular urticaria by visual inspection.

• If you look closely with a magnifying glass, scars from flea bites can be found in the central part of papular urticaria.

• It is sometimes difficult to differentiate between papular urticaria and early chickenpox rash.

‘

• Treatment differs depending on the severity, cause, and presence of complications.

• Preventing further bites by insects such as fleas, bedbugs and mosquitoes.

• When pets such as dogs and cats are kept in the house, it is necessary to properly exterminate fleas that parasitize the animals.

• When itching due to papular urticaria, the first-generation antihistamines such as Atarax or Benadryl, or other antihistamines, according to the doctor’s prescription, are used to treat the itchiness.

• Apply a corticosteroid ointment or cream such as betamethasone or Elocone to the itchy area for treatment.

• If swelling or boils occur, treat with Bactroban ointment or appropriate oral antibiotics as prescribed by your doctor.

• Hives papules may occur relatively more frequently in children with atopic constitution. Such children should be especially careful not to be bitten by insects.

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