대장섬모충증, Balantidium coli infections(Balantidiasois)

■ 역학, 원인

대장섬모충 Balantidium coli는 섬모가 달린 원충이고 대장섬모충증을 일으키는 원충이다.
대장섬모충의 1차 숙주는 돼지다.
대장섬모충의 낭포는 대변에서 발견되고 음료수나 식품에 오염된 대장섬모충이 손–입을 통해 간접적으로 사람들에게 감염될 수 있다.
위장관 속으로 들어간 낭포가 영양형으로 변하고 그 영향형이 대장관에 감염돼서 대장 섬모충증이 생길 수 있다.
돼지 이외 다른 소스에서도 감염될 수 있다. 이 병은 전세계에서 발생한다.
대변에 분비된 낭→손→ 입→ 장관 또는 물이나 음식물을 통해서 감염될 수 있다. 대변을 통해서 낭을 몇 개월 동안 체외에서 살 수 있다.

■ 잠복기

확실히 모르나 여러날이라고 추정한다.

■ 증상 징후

대장섬모충 감염이 생기면 무증상일 수 있다.
그러나 구기, 구토, 복통, 복부 불편감, 곱이 섞인 설사똥과 피똥 등 증상 징후가 급성으로 나타날 수 있다.
어떤 환자는 만성 설사를 하고 피로증이 생기고 체중이 감소된다.
때로 그 기생충이 복간내 림프절, 간, 폐, 늑막강, 위장관, 주위 림프절, 비뇨생식기에도 감염될수 있다.
장관 확대, 궤양, 천공도 생길 수 있다. 그리고 2차 박테리아 감염병이 생길 수 있다.
면역체계 기능 손상 문제가 있는 사람이나 영양실조된 사람 또는 다른 원인으로 심한 허약자에게 이 병이 생기면 감염 증상이 훨씬 심하다.

■ 진단

병력, 증상 징후, 진찰 소견을 종합해 이 병이 의심되면 대장 내시경으로 대장관 점막 생채조직을 얻어 세균 검사해 진단한다.
대변에서나 생채조직 피검물에서 트로포조이트(대장 섬모충 영양형)와 , 충란, 낭포 등을 발견해 진단한다.

■ 치료

Tetracycline이나 Metroniazole, Nitazoxanide 또는 Iodoquinol 등으로 치료한다

■ 예방

위생관리를 잘 해 예방한다.

Balantidium coli infections (Balantidiasois)

■ Epidemiology, causes

• Balantidium coli is a ciliated protozoa and is a protozoan that causes Balantidiasois.

• The primary host of ciliated colon is pigs.

• Ciliary cysts are found in feces and can indirectly infect people through hands and mouths contaminated with drinking water or food.

• Cysts that enter the gastrointestinal tract and change to a trophic type, and the affected type may infect the large intestine, resulting in a ciliate colon.

• It can also be transmitted from sources other than pigs. This disease occurs all over the world.

• Infection can occur through sacs secreted in feces → hands → mouth → intestinal tract or through water or food. The sac can live ex vivo for several months through feces.

■ Incubation period

• I’m not sure, but I’m guessing several days.

■ Symptoms Signs

• If you develop a ciliate colon infection, it may be asymptomatic.

• However, symptoms such as goosebumps, vomiting, abdominal pain, abdominal discomfort, and diarrhea and blood feces mixed with mucus may appear acutely.

Some patients have chronic diarrhea, fatigue, and weight loss.

• Occasionally, the parasite can infect the intra-abdominal lymph nodes, liver, lungs, pleural cavity, gastrointestinal tract, surrounding lymph nodes, and genitourinary tract. • Bowel enlargement, ulceration and perforation may also occur. And secondary bacterial infections can occur.

• Symptoms of infection are much more severe when the disease develops in people with compromised immune system problems, malnutrition, or other severely weakened people.

■ Diagnosis

• If this disease is suspected by combining the medical history, symptom signs, and examination findings, a biopsy of the colon mucosa is obtained through a colonoscopy and a bacterial test is performed.

• Diagnosis is made by detecting and diagnosing tropozoite (a trophic colonic ciliate type), eggs, and cysts in feces or live tissue specimens.

■ treatment

• Treatment with Tetracycline, Metroniazole, Nitazoxanide, or Iodoquinol

■ Prevention

• Prevention by good hygiene management.

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소아과학 대한교과서

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