C-반응 단백질, C-reactive protein – 제7권. 소아청소년 감염병

C-반응 단백질, C-reactive protein

C-반응 단백질 검사를 C-반응 단백 검사라고도 한다.
C-반응 단백질 검사 말고 적혈구 침강 속도(혈침검사/ 적침검사/ Erythrocyte sedimentation rate/ ESR) 검사도 있다.
이 두 검사는 소아청소년과에서 감염병을 진단하는 데 비교적 많이 이용하는 임상 검사이기 때문에 C-반응 단백질 검사와 적혈구 침강 속도 검사가 무엇인지 엄마아빠들도 알아두는 것이 좋다.
그러나 이 두 검사는 일반적으로 비 의료인들에게는 잘 알려지지 않은 검사이다.
의사들이 C-반응 단백질 검사를 한 후 그 검사의 결과를 환아나 엄마아빠에게 설명할 때 쓸 수 있는 정보를 여기서 설명한다.
어떤 종류의 병을 앓을 때 그 병으로 인해 혈 중 C-반응 단백질 농도가 증가될 수 있다.
특정 병을 앓을 때만 C-반응 단백질의 혈 중 농도가 더 증가되는 것이 아니다.
즉 C-반응 단백질 검사는 비특이성 혈액검사의 일종이다.
다시 말하면, 박테리아 뇌막염이나 패혈증 등 박테리아 감염병을 앓는 중이나 류마티스 관절염 등 결합 조직염 등을 앓을 때도 C-반응 단백질 혈중 농도가 더 많이 증가될 수 있다. 출처; Contemporary Pediatrics, October 2009. p.52
바이러스 감염병이 있을 때도 증가될 수 있으나 그 증가의 정도가 결합 조직염을 앓을 때만큼 그렇게 많이 증가되지 않는 것이 보통이다.
C-반응 단백질 혈 중 농도가 비정상적으로 많이 증가됐을 때는 어떤 염증성 질병이 신체의 어떤 계통에 있다는 것을 의미한다.
그러나 어떤 특정한 병으로 C-반응 단백질 농도가 증가됐는지 확실히는 알 수는 없다.
혈 중 정상 C-반응 단백질 농도는 0-0.5mg/dl이다.
고 민감도 C- 반응 단백질(hs-CRP) 검사도 있다. 이 검사는 관상 동맥 병이 있나 알아보는 데 쓰는 겁사이다.

다음은 “C-반응성 단백”에 관한 인터넷 소아청소년 건강상담 질의응답의 예 입니다.

Q&A. C-반응성 단백

32개월 된 딸이 심한 수족구병으로 4일정도 39도의 열이 났습니다. 5일째 되던 날도 오르락내리락 거려 병원에 가서 혈액검사를 했습니다. 보통 수족구병은 4일정도면 열이 내린다고 하셨는데 담날, 그담날 오전까지도 열이 나서.. 오늘 결과를 받았는데, 세균감염지수라는데, (정확한 테스트 이름은 모르고 C-뭐라고 했는데) 0.5가 정상인데 15라더군요.
검사일로부터 오늘까지 정확히 이틀이 지났는데 열은 없고 잘 놀거든요. 선생님 왈 검사일로 부터 이틀이 지난 오늘까지 열이 전혀 없었으니 아마도 세균감염지수가 많이 낮아진 듯싶으니 입원하지 말고 약물로 5일간 치료해보자 시더군요. 선생님 말씀대로 약을 받아가지고 왔는데 실은 많이 불안하군요. 그 지수가 어느 정도 높은 건지. 이렇게 약물로 치료해도 될는지.
수족구병 바이러스는 드물게는 무서운 합병증을 몰고 온다는데..
도움말씀 좀 주시겠어요.

선형님
안녕하세요. 좋은 질문을 해주셔 감사합니다.
자녀의 나이, 성별, 과거 병력, 가족 병력, 진찰소견, 임상검사 등 자세한 정보가 있을수록 보다 좋은 답변을 드릴 수 있지만 주신 정보를 토대로 해서 답변하겠습니다.
아기의 단골 소아청소년과 의사도 저도 정확한 진단을 할 수 없는 병입니다.
수족구병의 원인은 바이러스 감염입니다.
그 병 치료에는 특효약이 없습니다.
그 때 했던 검사가 “C-라고” 하셨는데 아마도 C-반응 단백질 검사를 의미하는 것 같습니다.
그 C-반응 단백질 혈 중 농도 검사는 비특수성 검사의 일종입니다.
다시 말씀드리면 뇌막염이나 패혈증 등 박테리아 감염병이나 류마티스 관절염 등 결합 조직염이 있을 때 C-반응 단백질 혈 중 농도가 증가될 수 있습니다.
어떤 때는 바이러스 감염이 신체 어디에 있을 때도 증가될 수 있습니다.
일반적으로 바이러스 감염으로 바이러스 감염병을 앓을 때 C-반응 단백질 혈 중 농도는 그렇게 많이 증가 되지 않는 것이 보통입니다.
때문에 C-반응 단백질 혈중 농도가 비정상적으로 증가될 때는 신체의 어떤 계통의 어느 기관이나 조직에 어떤 염증성 질병이 있다는 것을 의미할 수는 있지만 무슨 특정한 염증성 질병 으로 증가됐다고 확실히 꼬집어낼 수가 없습니다.
정상치는 0-0.5mg/dl입니다.
지금 아기가 정상적이고 약을 먹고 있는 상태이기 때문에 단골 소아청소년 의사의 지시대로 치료를 다시 한 후 어떤 이상이 있으면 왜 C-반응 단백질 혈 중 농도가 증가되어 있는지 알아보기 위해서 C-반응 단백질 혈 중 농도 검사와 다른 적절한 혈액 검사를 다시 해보시는 것도 좋을 것 같습니다.
제 생각으로는 지금은 걱정하실 필요가 없는 것 같습니다.
아직도 문제가 계속 되거나 걱정이 되시면 소아청소년과에서 진찰 진단을 받으시고 그 문제에 관해 상담하시기 바랍니다. p.00 수족구병을 참조하시기 바랍니다. 질문이 더 있으시면 다시 연락 주시기 바랍니다. 안녕히 계십시오.이상원 드림

C-reactive protein

• The C-reactive protein test is also called the C-reactive protein test

. • In addition to the C-reactive protein test, there is also an erythrocyte sedimentation rate (blood salivation test/ immersion test/ erythrocyte sedimentation rate/ ESR) test.

• Since these two tests are relatively common clinical tests used to diagnose infectious diseases in pediatrics, it is good for moms and dads to know what the C-reactive protein test and the erythrocyte sedimentation rate test are.

• However, these two tests are generally unknown to non-medical practitioners.

• Here is information that doctors can use when they test for C-reactive protein and then explain the results of the test to the patient or mom and dad.

• When you have some type of disease, the disease can increase the concentration of C-reactive protein in your blood. • Blood levels of C-reactive protein are not only increased with certain diseases.

• That is, the C-reactive protein test is a type of non-specific blood test.

• In other words, blood levels of C-reactive protein can be increased even more during a bacterial infection, such as bacterial meningitis or sepsis, or a connective tissue infection, such as rheumatoid arthritis. source; Contemporary Pediatrics, October 2009. p.52

• It can be increased in the presence of viral infections, but the increase is usually not as much as in the case of connective tissue infection.

• Abnormally high levels of C-reactive protein in the blood indicate an inflammatory disease in some system of the body.

• However, it is not known with certainty which specific diseases have increased C-reactive protein concentrations. • The normal concentration of C-reactive protein in the blood is 0-0.5 mg/dl.

• There is also a high-sensitivity C-reactive protein (hs-CRP) test. This test is a coward used to determine if you have coronary artery disease.

The following is an example of a Q&A for health counseling for children and adolescents on the Internet about “C-reactive protein”.

Q&A. C-reactive protein

• My 32 month old daughter had severe hand, foot and mouth disease and had a fever of 39 degrees for 4 days. Even on the fifth day, she went up and down and went to the hospital for a blood test. Usually hand, foot and mouth disease is said to have a fever in about 4 days, but the next day, the fever continued until the morning of the next day.. I got the result today, and it was the bacterial infection index (I didn’t know the exact name of the test, but I said C-what) 0.5 is normal, but 15. .

• Exactly two days have passed since the test date, and I have no fever and I am playing well. The teacher said that she had no fever until today, two days after the test, so she probably had a very low bacterial infection index. As the teacher said, she brought her medicine, but in fact, she is very anxious. How high is that index? Can this be treated with medication?

• Hand-foot-and-mouth disease virus rarely causes terrible complications.

• Can you give me some help?

• Sun-nim

• Hello. Thanks for asking a good question.

• The more detailed information such as the child’s age, gender, past medical history, family history, examination findings, and clinical examination, the better the answer can be given, but we will answer based on the information you have given us.

• This is a disease that neither the pediatrician, who is the regular baby boy, nor I can make an accurate diagnosis. • Hand, foot and mouth disease is caused by a viral infection.

• There is no cure for the disease.

• The test you did at that time said “C-“, probably referring to the C-reactive protein test.

• The C-reactive protein blood level test is a non-specific test.

• In other words, when you have a bacterial infection such as meningitis or sepsis or a connective tissue infection such as rheumatoid arthritis, the blood concentration of C-reactive protein may increase.

• Sometimes viral infections can be increased anywhere in the body.

• In general, when a person suffers a viral infection due to a viral infection, the blood concentration of C-reactive protein does not usually increase that much.

• An abnormally elevated blood level of C-reactive protein because of this may indicate some inflammatory disease in any organ or tissue in any system, but cannot pinpoint the specific inflammatory disease.

• Normal is 0-0.5 mg/dl.

• Now that the baby is normal and taking medication, if there is any abnormality after re-treating as directed by the regular pediatrician, in order to find out why the blood concentration of C-reactive protein is increased, It may be a good idea to rerun the concentration test and other appropriate blood tests.

• I don’t think you need to worry now.

• If the problem still persists or if you are concerned, please consult with the Pediatrics Department and discuss the problem. Please refer to Hand, Foot and Mouth Disease. If you have any more questions, please feel free to contact us again. Goodbye. Lee Sang-won Dream

출처 및 참조 문헌 Sources and references

NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
Growth and development of the children
Red Book 32^nd Ed 2021-2024
Neonatal Resuscitation, American Academy Pediatrics

www.drleepediatrics.com 제 1권 소아청소년 응급 의료
www.drleepediatrics.com 제 2권 소아청소년 예방
www.drleepediatrics.com 제3권 소아청소년 성장 발육 육아
www.drleepediatrics.com 제 4권 모유,모유수유, 이유
www.drleepediatrics.com 제 5권 인공영양, 우유, 이유식, 비타민, 미네랄, 단백질, 탄수화물, 지방
www.drleepediatrics.com 제 6권 신생아 성장 발육 육아 질병
www.drleepediatrics.com제7권 소아청소년 감염병
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Red book 29th-31st edition 2021
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The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition
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소아과학 대한교과서

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