E형 간염, Hepatitis E – 제7권. 소아청소년 감염병

E형 간염, Hepatitis E

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E형 간염의 원인

E형 간염바이러스(Hepatitis E virus/HEV) 감염으로 생긴 간염을 E형 간염이고 한다.
E형 간염은 세계적으로 약 2천만 명의 신환자가 매년 생긴다. 매년마다 7만 명이 이 병으로 사망한다. 특히 이란, 수단, 파키스탄 등 열대 지역과 아열대 지역에서 더 유행된다. 그러나 아세아, 미국, 유럽 등지에서도 발생된다.

변–경구 경로로 감염될 수 있다. 또 이 바이러스에 오염된 물을 마시고 감염될 수도 있다.
돼지 등 수유 동물을 통해, 오염된 음료수를 통해 감염된다.

일반적으로 사람에서 사람으로 잘 감염되지는 않는다. 그러나 임신한 산모로부터 태아나 신생아에게 수직 감염될 수 있다.
잠복기는 3-8주이다.

E형 간염의 증상 징후

황달, 식욕상실, 권태, 간 비대, 복통, 구토, 열, 관절통 등의 증상 징후가 생길 수 있다.
황달은 몇 주 동안 계속될 수 있다.
임산부가 E형 간염에 거리면 그 간염이 전격적으로 진행되어 사망할 수 있다.
소아들보다 성인들에게 더 잘 발생한다.
불현성 E형 간염도 발생할 수 있다.

E형 간염의 진단

병력 증상 징후 진찰소견 등을 종합해서 이 병이 의심되면 다른 원인으로 생기는 간염을 배제하고 난 다음 추정진단 할 수 있다.
E형 간염 바이러스로 생긴 항체를 검사해 진단할 수 있다.
혈액이나 대변으로 HEV RNA를 검출해서 진단할 수 있다.
E형 간염바이러스 항체 IgM, IgG Anti-HEV 검사로 진단할 수 있다.
외국 여행을 간 사실은 E 간염을 진단하는 데 도움이 된다.

E형 간염의 치료

특효 치료약이 없고 대증 치료 한다.
Ribavirin나 Peginterferon 등 항바이러스제로 실험적 치료한다.
대부분 경우 자연 회복되는 것이 보통이나 E형 간염으로 0.5~4% 정도 사망한다.
특히 임산부가 감염되면 20%의 사망률이 생긴다.
E형 간염 예방 백신이 개발됐으나 아직 통상적으로 접종하지 않는다. 소스:Journal Watch, The NEJM Nov 2010 and September 2012

출처 및 참조 문헌 Sources and references

NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
Growth and development of the children
Red Book 32^nd Ed 2021-2024
Neonatal Resuscitation, American Academy Pediatrics

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Red book 29th-31st edition 2021
Nelson Text Book of Pediatrics 19^th- 21st Edition
The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition
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소아과학 대한교과서

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